Eur Urol：临床再分期和测序时肌层浸润膀胱癌新辅助化疗的不吻合指标

肌层浸润性膀胱癌（MIBC）病征的规范护理包含原先辅助顺铂化疗（NAC），随后来进行放化疗或根治性膀胱癌切除术（RC）的巩固治疗。一些病征来进行NAC后发生了间歇性的病变质子化，而这些已被报道与特定遗传物质途径的体细胞突变有关，包含DNA损伤响应遗传物质。最近，有学术研究管理人员评估了NAC后的临床先分阶段的意志力，并在具有或不具有测序的情况下，来预测再一的RC病变分阶段。

学术研究包含了2003年到2016年之间NAC后来进行了RC的MIBC病征。共有114名病征在NAC后和RC从前来进行了先分阶段经尿道切除（TUR）。与再一RC病变相比之下，NAC后临床先分阶段（包含TUR）的治疗正确性较低，32%的病征被错误的调高分阶段。49名病征具有NAC从前的组织测序结果，其中32名病征显示据估计有一个感兴趣的突变。然而，NAC质子化和分阶段错误调高并没有因突变状态而有显著差异。

先分阶段（rT）和再一病变分阶段原产（ypT）

最后，学术研究管理人员指出，他们的结果突显了NAC后临床先分阶段TUR的不正确性；无论应该具有突变比对，均无法正确评估病变残留疾病。因此，当来进行NAC后先分阶段时不必果断，尤其是在此细化考虑积极监测等保守治疗时应该更加果断。

原始来历：

Russell E N Becker， Alexa R Meyer， Aaron Brant et al. Clinical Restaging and Tumor Sequencing are Inaccurate Indicators of Response to Neoadjuvant Chemotherapy for Muscle-invasive Bladder Cancer. Eur Urol. August 2020