看紧接56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

老年人是一种全球开放性流行起来患病，在宗教性的通过观察开放性研究之前被认为与多种慢开放性肾患病的效用减少有关。但这些通过观察合果确实代列于老年人对肾患病效用的缘起因素或与其他效用因素（如经常性饮食和缺少躯体活动）混淆。近年来，更为多的拉马克随机化(Mendelian randomization, MR)研究老年人与慢开放性肾患病的彼此间，这些研究主要由体重指数（BMI）定义。与宗教性的通过观察开放性研究相比，MR研究较难混淆，此外MR研究不会因启动时缘起彼此间而造成偏差。

本研究意在是对MR研究来进行系统评价和----研究，以断定过度老年人在慢开放性患病之前的缘起作用。

1、文献检桑和研究可选择

PubMed和Embase搜桑造成了1469个合果，其之前116短文研究报告了BMI与一个或多个涉及肾患病合果的MR研究合果。研究可选择的概述如平面图1上图。

基于每个肾患病子类的实质上研究样品的MR研究需求量为肾患病3项，呼吸系统肾患病13项，呼吸系统肾患病3项，肺脏肾患病6项，关节四肢系统肾患病为5项，自主神经系统肾患病5项，以及14项。

1、肾患病

在苏格兰海洋生物样品库之前，DNA数据研究的极高BMI与1改型肾患病效用减少涉及，但在FinnGen联盟之前则不然，研究之前间的差异开放性极高（附加明文1：列于S2）。另一方面，DNA数据研究的成年BMI与2改型肾患病不存在赞同的涉及开放性，建立联系OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加明文1:列于S2)。

2、呼吸系统肾患病

遗传DNA数据研究更极高的BMI所有14种被研究的呼吸系统肾患病的效用减少涉及(平面图2，附加明文1:列于S2)。涉及开放性最强的是二尖瓣狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心绞痛（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和全身性（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有殁之前类改型的涉及开放性都极强，缺血开放性殁之前的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 无关基于之前国这群人的研究对外周脊柱肾患病的合果因素极小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。只能在二尖瓣狭窄、心房颤动和全身性的研究之前通过观察到研究之前间的极高差异开放性，但这是由于各不相同以往的亦然涉及，而不是其之前一项研究缺少涉及开放性(额外明文1:列于S2)。

3、呼吸系统肾患病

关于呼吸系统肾患病的MR研究很少，只能研究报告了肾患病和慢开放性阻塞开放性肺合核（COPD）死亡率的合果（附加明文1:列于S2）。在对现有实质上研究样品的----研究之前，肾患病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究之前间不会差异开放性。

4、肺脏肾患病

DNA数据研究的更极高BMI与憩室患病、胆合石患病、小肠十二指肠反流患病、克罗恩患病和非酒精开放性脂肪开放性胃溃疡的效用减少涉及，但溃疡开放性合肠炎的效用较低(平面图3，附加明文1:列于S2)。最强的相似性是非酒精开放性脂肪开放性胃溃疡（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。无关基于之前国这群人的研究后，胆合石肾患病的合果基本上保有相同(附加明文1:列于S2)。只能在小肠十二指肠再流肾患病的研究之前通过观察到研究之前间的之前度差异开放性。

5、关节四肢系统肾患病

已发列于的BMI和关节四肢肾患病的MR研究可使用Dupuytren患病，哮喘，骨关节炎和类风湿开放性关节炎。更极高的遗传DNA数据研究BMI与Dupuytren患病的效用减少有关，但与其他三种关节四肢肾患病的效用减少有关。Dupuytren患病建立联系OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），哮喘为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿开放性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren患病的研究之前间不存在水平的差异开放性，哮喘和类风湿开放性关节炎的研究之前间不存在之前度差异开放性。FinnGen建立联系研究之前骨质疏松病患者的MR研究显示，遗传DNA数据研究BMI每减少1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加明文1:列于S2)。

6、自主神经系统肾患病

DNA数据研究的BMI与多发开放性丙型肝炎（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）涉及，但与阿尔茨海默患病或帕金森氏病患者开放性侧桑丙型肝炎无关（附加明文1：列于S2）。 帕金森患病的研究之前间不存在差异开放性，在FinnGen联盟之前注意到了DNA数据研究的BMI与帕金森患病的负涉及（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森患病全DNA组相似性研究之前则不会（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森患病的建立联系OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

----研究合果列于明，DNA数据研究的BMI与肺脏前列腺恶性肿瘤（即十二指肠，小肠，合结核病，肺恶性肿瘤，肝恶性肿瘤和胆囊恶性肿瘤/胆道恶性肿瘤），胎盘恶性肿瘤（胎盘心理疾患病和宫颈恶性肿瘤），卵巢恶性肿瘤，肾恶性肿瘤和结核病的效用减少有关，但丙型肝炎，恶性肿瘤和非前列腺恶性肿瘤全身性的效用减少（平面图4)，与其他前列腺恶性肿瘤不会赞同和整体的相似性。当将研究这群人限制在欧洲地区双重国籍个体时，除了卵巢恶性肿瘤之外，相似性始终不存在，但合结核病的相似性以往变长，小肠恶性肿瘤，胎盘心理疾患病和宫颈恶性肿瘤的相似性开放性更强（附加明文1：列于S2）。

这项美学对遗传DNA数据研究BMI与56种慢开放性肾患病涉及的MR研究的----研究提供者了证据，全力支持过度老年人与2改型肾患病，14种呼吸系统肾患病，肾患病，慢开放性阻塞开放性肺合核，5种肺脏肾患病，3种关节四肢系统肾患病，多发开放性丙型肝炎和肺脏（六个前列腺恶性肿瘤部位）、胎盘、甲状腺和膀胱前列腺恶性肿瘤效用减少的缘起彼此间。反之亦然，MR证据列于明，极高BMI与丙型肝炎，恶性肿瘤和非前列腺恶性肿瘤全身性，Dupuytren氏患病和骨质疏松病患者的效用减少有关，且不太确实与阿尔茨海默患病，帕金森氏病患者开放性侧桑丙型肝炎或帕金森患病的效用涉及。来自MR研究的全部证据全力支持过度老年人在多种慢开放性肾患病之前的缘起作用。因此，继续坚持不懈减少顶多和老年人的流行起来是一项主要的公共卫生远距离

书名相关联：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320